После посадки самолёта или всплытия на поверхность водоёма ухо продолжает закладывать. Обычные способы его «продуть» не всегда срабатывают. Бывает, что ухо еще и болит после самолёта не один час. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно, но иногда за симптомом может стоять баротравматический отит (воспаление среднего уха, возникающее из-за резкого перепада внешнего давления) — состояние, которое требует осмотра врача. Разберемся, как отличить одно от другого и что реально помогает.
Почему при перепаде давления закладывает уши
Что происходит со слуховой трубой при смене давления
Слуховая (евстахиева) труба — узкий канал, соединяющий носоглотку со средним ухом и отвечающий за выравнивание давления на перепонку. В норме она сомкнута и открывается лишь на мгновение во время акта глотания или зевания. Пока самолет летит на одной высоте – все хорошо. При посадке давление снаружи стремительно растет, но узкий просвет трубы не успевает пропустить воздух, чтобы его выровнять. В итоге барабанная перепонка вдавливается внутрь, возникает заложенность уха, иногда боль [1]. Если при взлете лишний воздух легко выходит из уха самостоятельно под собственным давлением, то "затянуть" воздух обратно при посадке так же пассивно не получится — нужно активно зевнуть или сглотнуть, причем вовремя, чтоб впустить его в ухо.
Почему насморк усиливает проблему
При отеке слизистой носа из-за ОРВИ, аллергического ринита или обычной заложенности воспаление распространяется на слизистую слуховой трубы. Ее просвет и без того узкий, а на фоне отека сужается еще сильнее, вплоть до полной обструкции (перекрытия). Одновременно нарушается работа мерцательного эпителия (клетки слуховой трубы, которые в норме выталкивают слизь в носоглотку), и жидкость начинает задерживаться в среднем ухе. Именно поэтому специалисты не рекомендуют летать с выраженным насморком: при исходно суженном и воспаленном просвете трубы риск баротравмы (повреждения тканей из-за резкого перепада давления) заметно выше, чем у человека со свободным носовым дыханием.
Если вопрос "можно ли лететь с насморком" все же стоит остро, то применение сосудосуживающих капель в нос за 30–40 минут до взлета и посадки снимет отек слизистой и временно восстановит проходимость трубы. Это симптоматическая мера для профилактики баротравмы, а не устранение причины насморка.
Когда заложенность уха пройдет сама, а когда нет
Легкая заложенность или ощущение «ватности» в ухе без боли, с постепенным уменьшением в течение нескольких часов после полета или погружения, обычно не требует вмешательства. Достаточно понаблюдать и помочь ушам глотательными и зевательными движениями.
Признаки баротравматического отита
Если ухо заложило после самолёта и не проходит дольше суток, присоединилась боль, распирание, шум или снижение слуха, то это уже признаки баротравматического отита (аэроотита или бароотита). Схожая картина возможна и после ныряния (боль в ухе после погружения), аквапарка или купания в море, если плавать с открытым носом. Если ухо не отходит после самолета более суток у взрослого или у ребенка, то откладывать визит к врачу не стоит.
Как безопасно продуть ухо
Если заложенность уха легкая и боли нет, то достаточно самостоятельно выровнять давление в среднем ухе. Как продуть ухо безопасно:
- Простые приемы: глотание, зевание, жевание
Самый мягкий способ — активно глотать слюну, зевать или жевать жвачку в самолете. Так устье слуховой трубы открывается естественным образом.
- Приём Тойнби и мягкий прием Вальсальвы
Если обычное глотание не помогает, применяют прием Тойнби - сглатывание (слюны или воды) с зажатым носом. Так создается отрицательное давление в носоглотке, открывающее слуховую трубу. Второй вариант — мягкий манёвр Вальсальвы: зажать нос, закрыть рот и сделать несильный выдох. Этими приёмами также продувают уши при нырянии — делают это заранее, еще на поверхности, не дожидаясь боли.
Почему нельзя продувать уши с усилием
Резкий выдох при маневре Вальсальвы может навредить: при заблокированной слуховой трубе давление уходит не в среднее ухо, а на структуры внутреннего уха, что способно их повредить, а при поврежденной барабанной перепонке усилить ее разрыв. Если не получается продуть ухо лёгким способом, то повторять попытки с нарастающим усилием не стоит — это может ухудшить ситуацию.
Чего делать нельзя при боли и заложенности в ухе
- греть ухо (тепло усиливает отек и ускоряет размножение бактерий при уже начавшемся воспалении);
- закапывать борный спирт, перекись водорода или масла «на всякий случай» (при поврежденной перепонке они способны попасть в среднее ухо и повредить его структуры);
- использовать народные средства (компрессы, отвары, настойки и соки растений не имеют доказанной эффективности);
- самостоятельно начинать прием антибиотиков (их назначает только врач после осмотра и постановки диагноза);
- продуваться с усилием повторно, если с первого раза не получилось;
- нырять, купаться с погружением с головой и летать самолётом до полного восстановления (повторный перепад давления повышает риск осложнений).
Как понять, что повреждена барабанная перепонка
Сигналами, что лопнула барабанная перепонка, будут: резкая боль, которая внезапно стихает (иногда это и есть момент перфорации), затем шум, звон, головокружение, иногда выделения из уха. Если вы плохо слышите после самолета — это тоже повод насторожиться. Достоверно оценить целостность перепонки сможет только врач при осмотре слухового прохода с помощью отоскопа. От ее целостности зависит, какие капли допустимы.
Когда необходим осмотр специалиста
Обратиться к врачу нужно, если:
- заложенность и (или) боль сохраняются дольше суток;
- заметно снизился слух;
- появились выделения из уха, особенно с примесью крови;
- есть головокружение или шум в ухе;
- боль сильная и нарастает;
- ситуация повторяется при каждом перелете или погружении под воду.
Что может назначить врач
Тактика терапии при подтвержденном баротравматическом отите зависит от состояния барабанной перепонки и выраженности воспаления. Если перепонка цела, то врач может рассмотреть местную терапию — ушные капли, снижающие признаки воспаления и боль. При поврежденной барабанной перепонке некоторые местные средства противопоказаны, поэтому решение принимает только врач.
Местное симптоматическое лечение
При баротравматическом отите без повреждения перепонки и при отсутствии противопоказаний, для обезболивания рекомендуются ушные капли, содержащие лидокаин и феназон. Один из таких препаратов — Лоротокс. Лидокаин, обеспечивает местное анестезирующее действие, феназон - противовоспалительное. Флакон перед применением рекомендуется согреть в руке. Препарат применяется согласно инструкции по 4 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день, курсом не более 10 дней. Может использоваться у детей с рождения. Особенно это актуально во время авиаперелетов, поскольку боль и дискомфорт в ушах часто возникает у детей во время взлёта и посадки [2].
Заложенность уха после самолёта или погружения на глубину в большинстве случаев проходит самостоятельно за несколько часов. Но если симптом сохраняется дольше суток, сопровождается болью или снижением слуха, то речь может идти о баротравматическом отите. В таком случае не стоит самостоятельно экспериментировать с продуванием или каплями – необходимо обратиться к врачу.
Подробнее о препарате Лоротокс, показаниях и особенностях применения можно узнать на официальной странице.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
Список литературы:
1. Merck Manual Professional Edition. Otic Barotrauma [Электронный ресурс] // Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/middle-ear-and-tympanic-membrane-disorders/otic-barotrauma (дата обращения: 07.08.2026).
2. Листок-вкладыш — информация для пациента. Лоротокс®, капли ушные. ЛП-№(002014)-(РГ-RU).
Листая дальше, вы перейдёте на lorotoks.ru